Proliferativna dijabetičan retinopatija
nastaje onog trenutka kada, pored mikrocirkulacije, promene zahvataju veće krvne sudove, što dovodi do smanjene koncentracije kiseonika i lučenja specifičnih faktora rasta krvnih sudova tzv. VEGF faktora. Ovi faktori dovode do stvaranja novih krvnih sudova (neovaskularizacije) koji zbog povećane propustljivosti zidova, dovode do nakupljanja tečnosti i krvarenja što može da bude praćeno brojnim komplikacijama kao što su ožiljavanje (fibrovaskularne proliferacije), odlubljenje mrežnjače, pojave glaukoma, arterijske ili venske okluzije.